СЭМД 342. Сообщение о выявлении у иностранного гражданина опасного инфекционного заболевания или ВИЧ-инфекции (CDA, редакция 1)

Обновлено: 9 октября 2026

СЭМД 342 «Сообщение о выявлении у иностранного гражданина инфекционного заболевания, представляющего опасность для окружающих, или заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» — структурированный электронный медицинский документ в формате CDA (редакция 1). Его оформляет любая медицинская организация, которая выявила такое заболевание у иностранного гражданина при обычном приёме, осмотре или оказании помощи. Сообщение размещается в федеральном реестре в ЕГИСЗ и передаётся в МВД России и Роспотребнадзор.

МИС «Киберсофт.Здоровье» формирует, подписывает и отправляет СЭМД 342 по данным приёма из электронной медицинской карты, без повторного ввода сведений в отдельную форму.

Кратко о документе

Что такое СЭМД 342

СЭМД — это медицинский документ, данные которого хранятся не в виде скана или свободного текста, а в строго заданной структуре. Благодаря этому его читают не только люди, но и информационные системы: МИС, ЕГИСЗ, системы органов власти.

Иностранные граждане проходят медицинское освидетельствование, по результатам которого оформляются заключения, в том числе об инфекционных заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, и ВИЧ-инфекции (СЭМД 340 и 341). Но заболевание может быть выявлено и вне освидетельствования: на обычном приёме, при другом осмотре или при оказании помощи. В этом случае клиника оформляет сообщение. СЭМД 342 — электронная форма такого сообщения.

Требования к документу опубликованы на портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ. Разработчики МИС реализуют структуру документа в соответствии с этими требованиями.

Что изменилось с 1 сентября 2026 года

С 1 сентября 2026 года действует Федеральный закон от 10.06.2026 № 162-ФЗ, который вносит изменения в закон о правовом положении иностранных граждан и в статью 34 закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. Для сообщений важно следующее:

• Обязанность клиник. Организации, которые проводят медицинские осмотры иностранных граждан или оказывают им медицинскую помощь, при выявлении инфекционного заболевания, представляющего опасность для окружающих, или ВИЧ-инфекции обязаны оформить сообщение.
• Уведомление. Организация, выявившая заболевание, уведомляет об этом иностранного гражданина и оформляет сообщение.
• Реестр и передача. Сообщение размещается в федеральном реестре в ЕГИСЗ и передаётся в МВД России и Роспотребнадзор.
• Перечень заболеваний. Инфекционные заболевания определяются перечнем, который утверждает уполномоченный федеральный орган исполнительной власти.
• Порядок и формы. Формы и порядок оформления сообщений устанавливает Минздрав России.

Кому нужно формировать СЭМД 342

В отличие от СЭМД 340 и 341, которые оформляют только уполномоченные организации, СЭМД 342 может понадобиться любой клинике, где принимают иностранных граждан: многопрофильным центрам, стоматологиям, клиникам для мигрантов, медицинским центрам при работодателях и другим.

Если иностранцы к вам не обращаются, документ может не понадобиться. Если обращаются, формирование и отправку сообщения нужно настроить заранее, чтобы врач мог оформить его сразу при выявлении заболевания.

Когда оформляется сообщение

Сообщение оформляется, когда у иностранного гражданина выявлено инфекционное заболевание, представляющее опасность для окружающих, или ВИЧ-инфекция:

• на обычном приёме;
• при другом медицинском осмотре;
• при оказании медицинской помощи.

Порядок действий:

1. Врач выявляет заболевание в ходе приёма, осмотра или оказания помощи.
2. Организация уведомляет об этом иностранного гражданина.
3. Врач оформляет сообщение в МИС.
4. МИС формирует СЭМД 342, документ подписывается и отправляется в РЭМД ЕГИСЗ.
5. Сообщение размещается в федеральном реестре и передаётся в МВД России и Роспотребнадзор.

Для заключений по результатам освидетельствования закон устанавливает срок размещения 24 часа. Сроки оформления сообщений определит порядок Минздрава, поэтому оформляйте документ как можно быстрее.

Для чего нужен СЭМД 342

• Выполнение требований закона. Клиника исполняет обязанность по оформлению сообщения при выявлении заболевания.
• Передача сведений в государственные системы. Электронный документ попадает в федеральный реестр, а затем в МВД России и Роспотребнадзор.
• Санитарно-эпидемиологический контроль. Своевременное сообщение помогает органам Роспотребнадзора принимать меры.
• Выполнение требований по передаче данных в ЕГИСЗ. Это напрямую связано с лицензионными требованиями и проверками контролирующих органов.
• Юридическая значимость. Документ с электронной подписью заменяет бумажное сообщение.

Какие сведения входят в сообщение

Набор обязательных секций определяет спецификация ЕГИСЗ и форма, утверждённая Минздравом. Как правило, в сообщении указываются:

• данные иностранного гражданина: ФИО, пол, дата рождения, гражданство, реквизиты документа, удостоверяющего личность;
• данные медицинской организации, выявившей заболевание;
• дата выявления;
• сведения о выявленном заболевании: опасное инфекционное заболевание или ВИЧ-инфекция;
• сведения о враче, оформившем сообщение.

Кто получает сообщение

МВД России и Роспотребнадзор: сообщения передаются им после размещения в федеральном реестре. Иностранный гражданин уведомляется организацией, выявившей заболевание.

СЭМД 342 и связанные документы: в чём разница

Документы по иностранным гражданам легко перепутать. Различие в том, кто и в какой ситуации их оформляет.

Если врач при обычном приёме выявил у иностранного гражданина заболевание из перечня или ВИЧ-инфекцию, а освидетельствование он не проходил, оформляется СЭМД 342. Если организация уполномочена и проводит освидетельствование, оформляется заключение: СЭМД 340 или 341.

Как формируется и передаётся СЭМД 342 в «Киберсофт.Здоровье»

1. Администратор настраивает должности и роли. У врачей, которые могут оформлять сообщения, должны быть заполнены должность и специальность по справочникам и роль, позволяющая подписывать документы для РЭМД.
2. Врач проводит приём иностранного гражданина и вносит данные в электронную медицинскую карту.
3. При выявлении заболевания врач оформляет сообщение из карты пациента.
4. Система формирует СЭМД 342 на основе этих данных. Повторно вводить информацию не нужно.
5. Документ подписывается электронной подписью врача и организации.
6. Отправка в РЭМД ЕГИСЗ. Документ передаётся в государственную систему и размещается в федеральном реестре.
7. Контроль статуса. Результат регистрации виден в МИС; при отклонении система показывает причину, а документ можно исправить и отправить снова.

Передача данных в ЕГИСЗ доступна начиная с тарифа «Лайт». Подробнее: интеграция с ЕГИСЗ.

Как проходит регистрация документа в РЭМД

1. МИС формирует документ в формате CDA.
2. Документ подписывается и отправляется в РЭМД.
3. РЭМД проверяет структуру, соответствие справочникам, подписи и данные участников: иностранного гражданина, врача, организации.
4. По итогам проверки документ регистрируется либо отклоняется с указанием причины.
5. Зарегистрированное сообщение попадает в федеральный реестр и передаётся в МВД России и Роспотребнадзор.

По сообщению канала РЭМД, для СЭМД 340, 341, 343 и 344 действуют доработанные схематроны: в тестовой среде они применены с 25 июля 2026 года, в промышленной среде действуют с 25 августа 2026 года.

Частые ошибки при передаче СЭМД 342

• Сообщение не оформлено, хотя заболевание выявлено на обычном приёме.
• Документ не подписан врачом или медицинской организацией.
• Неполные данные иностранного гражданина: гражданство, реквизиты документа, дата рождения.
• У врача не настроены должность, специальность и роль для подписи документов в РЭМД.
• Вместо СЭМД 342 оформлен СЭМД 340 или 341 или наоборот.
• Сообщение не отправлено в РЭМД или отклонено и не исправлено вовремя.
• Использована неактуальная редакция документа.

Рекомендации врачам и администраторам

• Заранее определите, кто и в каких случаях оформляет сообщение, и закрепите это во внутренней инструкции.
• Проверяйте идентификационные данные иностранного гражданина при каждом приёме: гражданство, документ, дата рождения.
• Не откладывайте оформление: сообщение нужно подготовить сразу после выявления заболевания.
• Ограничьте доступ к таким документам: они содержат чувствительные сведения о здоровье, поэтому работать с ними должны только уполномоченные сотрудники.
• Подписывайте документ в день оформления и контролируйте отправку.
• Ежедневно проверяйте отклонённые документы и исправляйте их без задержки.
• Если МИС показывает ошибку отправки, сообщите администратору и не создавайте сообщение заново.

Качество медицинских записей можно дополнительно проверять с помощью AI-проверки медицинских документов.

Чек-лист для руководителя клиники

• Клиника знает, что обязанность оформлять сообщение действует независимо от права проводить освидетельствование.
• Клиника зарегистрирована в ФРМО, подразделения и сотрудники внесены в ФРМР.
• У врачей есть действующая усиленная квалифицированная электронная подпись.
• Настроена подпись медицинской организации.
• У врачей заполнены должности и специальности по справочникам, назначены нужные роли.
• В МИС настроено формирование СЭМД 342 и связанных документов (343, 344, 340, 341).
• Определён порядок уведомления иностранного гражданина и оформления сообщения.
• Ограничен доступ к документам с чувствительными сведениями.
• Настроен контроль статусов отправки и отклонённых документов.
• Назначен ответственный за ежедневный разбор ошибок РЭМД.
• Процессы приведены в соответствие с законом № 162-ФЗ и порядком Минздрава.
• Врачи и администраторы обучены правилам оформления сообщения.

Что бывает, если документы не передаются в ЕГИСЗ

Передача данных в ЕГИСЗ связана с лицензионными требованиями. Если в системе происходит сбой или врачи забывают подписать и отправить документ, при проверках Росздравнадзора это может обернуться серьёзными рисками для клиники, вплоть до приостановки лицензии. Для сообщений по иностранным гражданам риск выше, потому что получателями становятся МВД России и Роспотребнадзор. Регулярно проверяйте, что все типы документов, которые формируют ваши специалисты, корректно уходят в государственную систему.