МИС «Киберсофт.Здоровье»

Электронная медицинская карта пациента

Единое пространство, где собрана вся медицинская история пациента: осмотры по случаям лечения, анализы из лабораторий, снимки КТ и МРТ, документы из других клиник и данные, которые пациент сам вносит между визитами. Врач видит полную картину здоровья, а не отдельные фрагменты.

Получить демо-версию 8 (800) 201-14-48
Случаи леченияистория сгруппирована по обращениям
Автоматические анализырезультаты приходят из лабораторий
Личный кабинетпациент дополняет карту сам
МедиафайлыКТ, МРТ, фото, видео, документы
Зачем это нужно

Информация о пациенте больше не теряется

В большинстве клиник данные о пациенте разбросаны по разным местам: бумажная карта, бланки анализов, диски со снимками, заключения из других медцентров, фото в мессенджере врача. На приёме врач тратит драгоценные минуты на поиск, часть сведений теряется, а решения принимаются по неполной картине.

Электронная медкарта «Киберсофт.Здоровье» собирает всё в одном месте. Причём наполняют её не только врачи, но и лаборатории, и сам пациент.

Возможности

Что умеет медицинская карта

История болезни, сгруппированная по случаям лечения

Записи в карте не сваливаются в одну бесконечную ленту. Каждое обращение пациента оформляется как отдельный случай лечения, к которому привязаны все связанные с ним документы.

Что входит в случай лечения

  • первичный и повторные осмотры;
  • жалобы, анамнез и диагнозы;
  • назначения и рекомендации;
  • направления на анализы и исследования;
  • результаты анализов и снимки по этому обращению;
  • итоговые заключения и выписки.

Что это даёт врачу

  • сразу видно, с какими проблемами пациент обращался раньше и чем закончилось лечение;
  • легко отследить, как развивалось заболевание от визита к визиту;
  • понятно, какие исследования уже проводились, поэтому лишние назначения не дублируются;
  • несколько параллельных случаев не смешиваются между собой: например, лечение у стоматолога и у кардиолога ведутся отдельно.
Пример. Пациент обращался к гастроэнтерологу с болями в животе, проходил УЗИ и сдавал анализы, а через полгода пришёл к неврологу. Невролог видит оба случая по отдельности и за секунды находит нужную информацию, не листая всю историю подряд.

Анализы автоматически подгружаются из лабораторий

Результаты лабораторных исследований попадают в карту пациента без участия администраторов и врачей. Данные приходят из лабораторных модулей системы и внешних лабораторий, с которыми настроена интеграция, в том числе КДЛ и Хеликс.

Как это работает

  • врач оформляет направление на анализ прямо из карты;
  • пациент сдаёт биоматериал в клинике или в лаборатории-партнёре;
  • готовые результаты автоматически загружаются в карту и привязываются к случаю лечения;
  • врач открывает их на приёме или заранее, до визита пациента.

Почему это удобно

  • не нужно вручную переносить цифры с бланков, поэтому нет ошибок при вводе;
  • бланки не теряются, пациенту не нужно приносить распечатки;
  • результаты прошлых анализов всегда под рукой, их легко сравнить;
  • регистратура и врачи освобождаются от рутинной работы с бумагами.
Для клиник с собственной лабораторией лабораторный модуль работает внутри системы. Результат, внесённый лаборантом, сразу появляется в карте пациента у лечащего врача.

Снимки КТ, МРТ и любые медиафайлы

Медицинская карта хранит не только текст. К ней можно прикрепить любую графическую и медиаинформацию, которая важна для диагностики и наблюдения.

Что можно хранить в карте

Снимки КТСнимки МРТРентгенограммыИзображения УЗИЗаписи ЭКГФото кожных покрововФото до и после процедурВидеозаписиСканы документовPDF-заключения

Для врача

  • снимки открываются прямо во время приёма, поэтому не нужно искать диск или флешку;
  • можно сравнивать исследования разных лет и оценивать динамику;
  • снимки привязаны к случаю лечения, поэтому видно, по какому поводу их делали.

Для клиники

  • диагностические материалы хранятся централизованно в облаке;
  • доступ к снимкам есть у всех врачей, которые ведут пациента;
  • особенно полезно в дерматологии, косметологии, стоматологии, травматологии и пластической хирургии, где важна фотофиксация результатов.

Документы из других клиник от самого пациента

Пациенты часто лечатся в нескольких медицинских организациях. Через личный кабинет пациент может сам загрузить в свою карту осмотры, заключения и результаты исследований из других клиник.

Что может загрузить пациент

  • заключения специалистов из других медцентров;
  • выписки из стационаров;
  • результаты анализов из сторонних лабораторий;
  • снимки и протоколы исследований;
  • справки и другие медицинские документы.

Что это меняет

  • врач видит полную историю здоровья, а не только ту её часть, которая прошла через вашу клинику;
  • пациенту не нужно повторно сдавать анализы, которые он недавно сдавал в другом месте;
  • документы можно изучить заранее, до приёма, и сэкономить время визита;
  • пациент чувствует, что о нём заботятся, а значит, охотнее возвращается.
Важно: загруженные пациентом документы появляются в карте вместе с данными клиники, и врач может учитывать их при постановке диагноза и назначении лечения.

Дневник наблюдений: врач видит пациента и между визитами

Самое важное в лечении часто происходит не в кабинете врача, а дома. В личном кабинете пациент ведёт дневник наблюдений, и все записи сразу становятся доступны лечащему врачу в медицинской карте.

Что пациент может отмечать в дневнике

ВесАртериальное давлениеПульсУровень глюкозыТемператураФото питанияСамочувствие и симптомыПриём препаратовФизическая активностьЛюбые параметры по назначению врача

Фотодневник питания

Пациент фотографирует свои приёмы пищи, а врач видит реальный рацион, а не то, что пациент вспомнит на приёме. Это незаменимо для диетологов, эндокринологов, гастроэнтерологов и специалистов по снижению веса.

Любые параметры

Набор показателей не ограничен стандартным списком. Врач может попросить пациента отслеживать именно то, что важно для конкретного лечения.

Где это особенно полезно

  • Кардиология: контроль давления и пульса при подборе терапии;
  • Эндокринология: уровень сахара, вес, питание;
  • Диетология и коррекция веса: фото еды и динамика веса;
  • Ведение беременности: вес, давление, самочувствие;
  • Реабилитация: восстановление после операций и травм;
  • Хронические заболевания: длительное наблюдение без лишних визитов.
Результат: врач оценивает динамику за недели и месяцы, а не одну цифру, измеренную на приёме. Лечение корректируется точнее, ухудшение замечается раньше, а пациент чувствует постоянную поддержку клиники.

Связь с ЕГИСЗ и требования законодательства

Медицинская карта не только помогает врачу, но и закрывает обязательные требования. На основе данных карты формируются структурированные электронные медицинские документы (СЭМД), которые передаются в ЕГИСЗ.

  • осмотры и заключения формируются в формате, который принимает государственная система;
  • не нужно повторно вводить данные в отдельные программы;
  • клиника выполняет лицензионные требования и снижает риск штрафов;
  • пациент видит свои медицинские документы в личном кабинете «Моё здоровье» на Госуслугах.

Доступ с любого устройства и защита данных

«Киберсофт.Здоровье» — облачная система. Она работает через браузер, устанавливать программы и покупать серверы не нужно.

Доступность

  • карта открывается с компьютера, планшета или смартфона;
  • врач может посмотреть данные пациента вне клиники, если это нужно;
  • все филиалы сети работают в одной базе.

Безопасность

  • доступ разграничен по ролям: каждый сотрудник видит только то, что нужно ему для работы;
  • данные хранятся в защищённом облаке;
  • медицинская информация защищена в соответствии с требованиями законодательства о персональных данных.
Сценарий

Путь пациента в медицинской карте

Шаг 1

Первый визит

Врач проводит осмотр и заполняет карту. Создаётся случай лечения, оформляются назначения и направления.

Шаг 2

Анализы и исследования

Результаты анализов автоматически приходят из лаборатории, снимки прикрепляются к карте.

Шаг 3

Между визитами

Пациент ведёт дневник в личном кабинете: отмечает показатели, фотографирует еду, загружает документы из других клиник.

Шаг 4

Повторный приём

Врач открывает карту и видит всё: осмотры, анализы, снимки, динамику показателей. Решение принимается по полной картине.

Польза

Что получает каждый участник

Врач

  • вся информация о пациенте в одном окне;
  • меньше времени на поиск документов, больше на пациента;
  • объективные данные о состоянии между визитами;
  • анализы и снимки без бумажных бланков и дисков;
  • меньше рисков ошибок из-за неполной информации.

Пациент

  • все медицинские документы в одном месте, в том числе из других клиник;
  • не нужно носить с собой папки и диски;
  • врач видит его данные и вне приёма;
  • меньше повторных анализов и лишних визитов;
  • ощущение постоянной заботы и контроля.

Руководитель клиники

  • порядок в медицинской документации;
  • выполнение требований ЕГИСЗ;
  • рост лояльности и возвращаемости пациентов;
  • конкурентное преимущество: сервис уровня крупных медцентров;
  • экономия времени персонала на рутинных операциях.
Сравнение

Бумажная карта и электронная карта «Киберсофт.Здоровье»

ЗадачаБумажная картаКиберсофт.Здоровье
Поиск информацииЛистать всю карту вручнуюИстория сгруппирована по случаям лечения
Результаты анализовБланки вклеиваются или теряютсяАвтоматически приходят из лабораторий
Снимки КТ и МРТДиски и плёнки у пациентаХранятся в карте, открываются на приёме
Документы из других клиникТолько если пациент принесётПациент загружает через личный кабинет
Состояние между визитамиНеизвестноДневник наблюдений с показателями и фото
Передача в ЕГИСЗПовторный ввод данныхСЭМД формируются на основе карты
ДоступТолько в регистратуреС любого устройства, во всех филиалах
Вопросы

Частые вопросы

Нужно ли вручную вносить результаты анализов?

Нет. Результаты из лабораторного модуля и подключённых лабораторий, например КДЛ и Хеликс, автоматически подгружаются в карту пациента.

Может ли пациент добавить документы из другой клиники?

Да. Пациент загружает осмотры, заключения, выписки и результаты исследований через личный кабинет, и они появляются в его медицинской карте.

Какие показатели пациент может отслеживать в дневнике?

Вес, давление, пульс, уровень сахара, температуру, самочувствие, фото питания и любые другие параметры, которые нужны врачу для наблюдения.

Можно ли хранить в карте снимки КТ и МРТ?

Да. К карте прикрепляются снимки КТ и МРТ, рентгенограммы, изображения УЗИ, фото, видео и другие медиафайлы.

Связана ли медицинская карта с ЕГИСЗ?

Да. На основе данных карты формируются СЭМД для передачи в ЕГИСЗ, повторно вводить информацию не нужно.

Нужно ли устанавливать программу?

Нет. Система работает в облаке через браузер, карта доступна с компьютера, планшета и смартфона.

Сколько времени занимает внедрение?

Подключение занимает 1 рабочий день, обучение персонала — 2–3 часа.

Посмотрите медицинскую карту в работе

Проведём демонстрацию на примере вашей клиники: покажем случаи лечения, загрузку анализов, работу с дневником пациента и снимками.

Получить демо-версию

Автоматизируйте вашу клинику

Оставьте заявку на коммерческое предложение, чтобы получить полный расчёт и подобрать тариф облачной МИС

Закажите доступ к демо-версии МИС Киберсофт.Здоровье

ПН
ВТ
СР
ЧТ
ПТ
СБ
ВС

На выбранную дату нет доступных временных слотов

Подтверждение записи

Мы отправили код на номер

Введите код из SMS

Отправить новый код можно через

Запись на онлайн презентацию успешно подтверждена!
Заявка успешно отправлена!
Проверьте почту! Мы отправили ссылку на встречу на e-mail
Мы свяжемся с вами в ближайшее время и подтвердим запись на презентацию.
Если ссылка не пришла, напишите нам на hello@kiber-soft.net
Ошибка!
Если у вас не получается записаться, пришлите нам e-mail и мы запишем вас на презентацию в удобное время

Получить коммерческое предложение

Регистрация на портале

В данный момент регистрация недоступна. Приносим извинения за неудобства.

Нажимая кнопку «Зарегистрироваться», Вы принимаете условия Пользовательского соглашения образовательного портала kibersoft.school

Подписка на вебинары

Оставьте контакты и получайте приглашения на полезные вебинары для руководителей и маркетологов клиник

Введите минимум два слова (имя и фамилию)

Укажите корректный e-mail

Укажите корректный номер телефона

Прокрутить вверх