СЭМД 253. Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребёнка (CDA, редакция 5)

Обновлено: 9 октября 2026

СЭМД 253 «Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребёнка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение» — структурированный электронный медицинский документ в формате CDA (редакция 5). Он подтверждает причину отсутствия на занятиях и заменяет бумажную справку по форме № 095/у. Документ подписывается электронной подписью и передаётся в РЭМД ЕГИСЗ.

МИС «Киберсофт.Здоровье» формирует, подписывает и отправляет СЭМД 253 по данным приёма из электронной медицинской карты, без повторного ввода сведений в отдельную форму.

Кратко о документе

Что такое СЭМД 253

СЭМД — это медицинский документ, данные которого хранятся не в виде скана или свободного текста, а в строго заданной структуре. Благодаря этому его читают не только люди, но и информационные системы: МИС, региональные сервисы, личный кабинет пациента.

Школа, детский сад, техникум или колледж просят подтвердить, почему ребёнок или студент отсутствовал на занятиях: из-за болезни, карантина или по другой причине. Раньше это была бумажная справка по форме № 095/у. СЭМД 253 — её электронная версия.

Требования к документу опубликованы на портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ. Разработчики МИС реализуют структуру справки в соответствии с этими требованиями.

Для чего нужен СЭМД 253

• Подтверждение причины отсутствия. Образовательная организация получает документ о болезни, карантине или другой причине.
• Освобождение от занятий. В справке указывается период, на который пациент освобождён от учебных занятий.
• Доступ родителей и студента к данным. Справка становится частью электронной медицинской карты.
• Выполнение требований по передаче данных в ЕГИСЗ. Это напрямую связано с лицензионными требованиями и проверками контролирующих органов.
• Юридическая значимость. Документ с электронной подписью заменяет бумажную справку.

Кому нужна справка

Справка нужна, когда образовательная организация требует подтверждение причины отсутствия. Типичные случаи:

• школьник вернулся после болезни;
• ребёнок возвращается в детский сад после болезни или карантина;
• студент техникума, колледжа или училища пропустил занятия по болезни;
• занятия были пропущены из-за карантина или по другой медицинской причине.

Документ оформляют клиники, которые наблюдают детей и студентов: поликлиники, педиатрические и многопрофильные центры. Для таких клиник СЭМД 253 один из самых массовых документов: обращений много, и каждое заканчивается справкой.

Справка и листок нетрудоспособности

Справка по форме № 095/у (СЭМД 253) и листок нетрудоспособности по уходу за больным ребёнком — разные документы:

• СЭМД 253 подтверждает причину отсутствия ребёнка или студента на занятиях и предназначен для образовательной организации.
• Листок нетрудоспособности по уходу за ребёнком оформляется отдельно и предназначен для работодателя родителя, который сидит с больным ребёнком.

Если пациент просит «больничный», уточните, для кого он: школы и техникума нужна справка, а для работодателя — листок нетрудоспособности.

Какие сведения входят в справку

Набор обязательных секций определяет спецификация ЕГИСЗ и форма № 095/у. Как правило, в справке указываются:

• данные пациента: ФИО, пол, дата рождения, СНИЛС и другие идентификаторы;
• данные медицинской организации и врача, составившего справку;
• дата выдачи справки;
• причина отсутствия: болезнь, карантин или другая причина, при необходимости диагноз;
• период освобождения от учебных занятий с датами начала и окончания.

В реализациях МИС для корректного формирования СЭМД требуется хотя бы один период освобождения с типом «от учебных занятий».

Подписи под справкой

В ряде МИС для этого документа требуются две подписи: медицинского работника, который составил справку, и руководителя организации, заверившего её. Документ формируется после подписания обеими сторонами. Количество подписей и обязательные роли определяет спецификация ЕГИСЗ и порядок оформления в вашей клинике.

Кто может запросить документ

Школа, детское дошкольное учреждение, техникум или другая образовательная организация. Документ получает и пациент, а для детей родители или законные представители.

СЭМД 253 и другие справки: в чём разница

Медицинские справки различаются по цели. Их легко перепутать.

Выбирайте документ по цели справки. Если нужно подтвердить пропуск занятий из-за болезни или карантина, оформляйте СЭМД 253, а не универсальную справку.

Как формируется и передаётся СЭМД 253 в «Киберсофт.Здоровье»

1. Администратор настраивает должности, роли и подписи. У врачей, выдающих справки, должны быть заполнены должность и специальность по справочникам и роль, позволяющая подписывать документы для РЭМД.
2. Врач проводит приём ребёнка или студента и вносит данные в электронную медицинскую карту.
3. Врач оформляет справку: указывает причину отсутствия и период освобождения от занятий.
4. Система формирует СЭМД 253 на основе этих данных. Повторно вводить информацию не нужно.
5. Документ подписывается электронной подписью.
6. Отправка в РЭМД ЕГИСЗ. Документ передаётся в государственную систему.
7. Контроль статуса. Результат регистрации виден в МИС; при отклонении система показывает причину, а документ можно исправить и отправить снова.

Передача данных в ЕГИСЗ доступна начиная с тарифа «Лайт». Подробнее: интеграция с ЕГИСЗ.

Как проходит регистрация документа в РЭМД

1. МИС формирует документ в формате CDA.
2. Документ подписывается и отправляется в РЭМД.
3. РЭМД проверяет структуру, соответствие справочникам, подписи и данные участников: пациента, врача, организации.
4. По итогам проверки документ регистрируется либо отклоняется с указанием причины.

Минздрав России называет CDA приоритетным форматом для передачи электронных медицинских документов: такие документы выгружаются в первоочередном порядке.

Документ, подлежащий регистрации в РЭМД, нужно зарегистрировать в установленный срок с момента создания в МИС. Редакция 5 СЭМД 253 доступна к регистрации с 24 июня 2024 года. Пока справка не зарегистрирована, она не дойдёт до получателей.

Частые ошибки при передаче СЭМД 253

• Документ не подписан врачом или руководителем организации.
• Не указан период освобождения от учебных занятий или причина отсутствия.
• Ошибки в данных пациента: нет или неверно указан СНИЛС, не заполнены пол и дата рождения (для детей это часто данные из документов родителей).
• У врача не настроены должность, специальность и роль для подписи документов в РЭМД.
• Выбран не тот документ: вместо СЭМД 253 оформлена общая справка.
• Справка выдана на бумаге по форме № 095/у, а СЭМД 253 не сформирован.
• Использована неактуальная редакция документа.

Рекомендации врачам и администраторам

• Уточняйте, для какой организации нужна справка, и не путайте её с листком нетрудоспособности.
• Перед приёмом проверьте идентификаторы пациента: ФИО, пол, дата рождения, СНИЛС, а для детей данные законного представителя.
• Всегда указывайте период освобождения от занятий с датами начала и окончания.
• Заранее настройте подписи и роли, чтобы документ не зависал на подписании.
• Подписывайте документ в день оформления: родители ждут справку, чтобы вернуть ребёнка в школу или сад.
• Объясняйте родителям, где найти электронную справку после регистрации.
• Если МИС показывает ошибку отправки, сообщите администратору и не создавайте справку заново.

Качество медицинских записей можно дополнительно проверять с помощью AI-проверки медицинских документов.

Чек-лист для руководителя клиники

• Клиника наблюдает детей и студентов и выдаёт справки по форме № 095/у в электронном виде.
• Клиника зарегистрирована в ФРМО, подразделения и сотрудники внесены в ФРМР.
• У врачей есть действующая усиленная квалифицированная электронная подпись.
• Настроена подпись медицинской организации и роли подписантов для этого вида справки.
• У врачей заполнены должности и специальности по справочникам, назначены нужные роли.
• В МИС используется актуальная редакция СЭМД 253 (редакция 5).
• Регистратура и врачи знают, какой справкой для какой цели пользоваться.
• Настроен контроль статусов отправки и отклонённых документов.
• Назначен ответственный за разбор ошибок РЭМД.
• Врачи и администраторы обучены правилам заполнения справки.

Что бывает, если документы не передаются в ЕГИСЗ

Передача данных в ЕГИСЗ связана с лицензионными требованиями. Если в системе происходит сбой или врачи забывают подписать и отправить документ, при проверках Росздравнадзора это может обернуться серьёзными рисками для клиники, вплоть до приостановки лицензии. Для семей незарегистрированная справка означает задержку с возвращением ребёнка в школу или детский сад. Регулярно проверяйте, что все типы документов, которые формируют ваши специалисты, корректно уходят в государственную систему.