СЭМД 294. Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к занятию определёнными видами спорта (CDA, редакция 4)

Обновлено: 8 октября 2026

СЭМД 294 «Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к занятию определёнными видами спорта» — структурированный электронный медицинский документ в формате CDA (редакция 4). Он подтверждает, что по результатам осмотра у пациента нет медицинских противопоказаний к занятиям спортом. Документ подписывается электронной подписью и передаётся в РЭМД ЕГИСЗ.

МИС «Киберсофт.Здоровье» формирует, подписывает и отправляет СЭМД 294 по данным осмотра из электронной медицинской карты, без повторного ввода сведений в отдельную форму.

Кратко о документе

Что такое СЭМД 294

СЭМД — это медицинский документ, данные которого хранятся не в виде скана или свободного текста, а в строго заданной структуре. Благодаря этому его читают не только люди, но и информационные системы: МИС, региональные сервисы, личный кабинет пациента.

Занятия спортом связаны с физической нагрузкой, поэтому перед началом занятий в секции или клубе требуют заключение врача. Оно подтверждает, что у человека нет противопоказаний к этому виду спорта. СЭМД 294 — электронная версия такого заключения.

Требования к документу опубликованы на портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ. Разработчики МИС реализуют структуру документа в соответствии с этими требованиями.

Для чего нужен СЭМД 294

• Допуск к занятиям. Спортивная секция, клуб или организатор соревнований получают подтверждение, что противопоказаний нет.
• Безопасность. Врач выявляет состояния, при которых отдельные виды спорта противопоказаны.
• Доступ пациента к своим данным. Заключение становится частью его электронной медицинской карты.
• Выполнение требований по передаче данных в ЕГИСЗ. Это напрямую связано с лицензионными требованиями и проверками контролирующих органов.
• Юридическая значимость. Документ с электронной подписью заменяет бумажную справку.

Кому нужна справка

Справка нужна взрослым и детям, которые собираются заниматься спортом. Типичные случаи:

• запись в спортивную секцию или клуб;
• запись ребёнка в детско-юношескую спортивную школу;
• участие в соревнованиях и учебно-тренировочных мероприятиях, если организатор требует заключение;
• занятия определёнными видами спорта, для которых предусмотрены особые требования к здоровью.

Документ оформляют клиники, которые проводят необходимые осмотры и выдают такие заключения. Перед оформлением уточняйте у пациента, для какого вида спорта и в какую организацию нужна справка: требования могут различаться.

Какие сведения входят в заключение

Набор обязательных секций определяет спецификация ЕГИСЗ. Как правило, в заключении указываются:

• данные пациента: ФИО, пол, дата рождения, СНИЛС и другие идентификаторы;
• данные медицинской организации и врача, подписавшего документ;
• дата выдачи заключения;
• срок действия: период окончания справки;
• заключение: противопоказания к занятиям определёнными видами спорта отсутствуют либо имеются;
• результаты обследования, например данные ЭКГ, если они вносятся.

Заключение, срок действия и подписи

В реализациях МИС при оформлении этого документа важны три момента.

• Заключение выбирается из справочника: противопоказания отсутствуют либо имеются. Поле обязательно.
• Срок действия указывается периодом окончания справки. Без него документ корректно не формируется.
• Подписант. В ряде МИС для этого документа достаточно одного подписанта, обычно врача, который формировал справку, и подписи медицинской организации.

Результаты ЭКГ не обязательны, но по просьбе клиник их часто добавляют. В МИС их можно подтянуть из существующего осмотра.

Кто может запросить документ

Спортивная организация, секция или клуб, тренер и организатор соревнований, а для детей также родители или законные представители. Документ получает и сам пациент.

СЭМД 294 и другие документы для занятий спортом

Для спорта и физкультуры оформляется несколько разных документов. Их легко перепутать.

Выбирайте документ по цели справки. Если пациент записывается в секцию или клуб, оформляйте СЭМД 294, а не универсальную справку.

Редакции документа

Заключение об отсутствии противопоказаний к занятию определёнными видами спорта выпускалось в нескольких редакциях. Актуальная на сегодня — редакция 4 (СЭМД 294), которая вышла в 2025 году вместе с обновлёнными редакциями справки в бассейн (СЭМД 293) и заключения о медицинской группе для занятий физической культурой (СЭМД 302). В отдельных МИС встречается и предыдущая редакция под номером 152.

Как формируется и передаётся СЭМД 294 в «Киберсофт.Здоровье»

1. Администратор настраивает должности и роли. У врачей, выдающих справки, должны быть заполнены должность и специальность по справочникам и роль, позволяющая подписывать документы для РЭМД.
2. Врач проводит осмотр и вносит результаты в электронную медицинскую карту, при необходимости данные ЭКГ.
3. Врач оформляет заключение: выбирает вариант из справочника и указывает срок действия.
4. Система формирует СЭМД 294 на основе этих данных. Повторно вводить информацию не нужно.
5. Документ подписывается электронной подписью.
6. Отправка в РЭМД ЕГИСЗ. Документ передаётся в государственную систему.
7. Контроль статуса. Результат регистрации виден в МИС; при отклонении система показывает причину, а документ можно исправить и отправить снова.

Передача данных в ЕГИСЗ доступна начиная с тарифа «Лайт». Подробнее: интеграция с ЕГИСЗ.

Как проходит регистрация документа в РЭМД

1. МИС формирует документ в формате CDA.
2. Документ подписывается и отправляется в РЭМД.
3. РЭМД проверяет структуру, соответствие справочникам, подписи и данные участников: пациента, врача, организации.
4. По итогам проверки документ регистрируется либо отклоняется с указанием причины.

Минздрав России называет CDA приоритетным форматом для передачи электронных медицинских документов: такие документы выгружаются в первоочередном порядке.

Документ, подлежащий регистрации в РЭМД, нужно зарегистрировать в установленный срок с момента создания в МИС. Пока заключение не зарегистрировано, оно не дойдёт до получателей.

Частые ошибки при передаче СЭМД 294

• Документ не подписан врачом или медицинской организацией.
• Не выбрано заключение или не указан срок действия справки.
• Ошибки в данных пациента: нет или неверно указан СНИЛС, не заполнены пол и дата рождения.
• У врача не настроены должность, специальность и роль для подписи документов в РЭМД.
• Выбран не тот документ: вместо СЭМД 294 оформлена справка в бассейн или универсальная справка.
• Справка выдана на бумаге, а СЭМД 294 не сформирован.
• Использована неактуальная редакция документа.

Рекомендации врачам и администраторам

• Уточняйте у пациента вид спорта и организацию, для которой нужна справка.
• Перед осмотром проверьте идентификаторы пациента: ФИО, пол, дата рождения, СНИЛС.
• Всегда указывайте срок действия справки, а при необходимости вносите данные ЭКГ.
• Выбирайте заключение из справочника, а не формулируйте его в свободной форме.
• Проверьте, что у врача настроены должность и специальность, а у организации действует электронная подпись.
• Подписывайте документ в день оформления.
• Если МИС показывает ошибку отправки, сообщите администратору и не создавайте заключение заново.

Качество медицинских записей можно дополнительно проверять с помощью AI-проверки медицинских документов.

Чек-лист для руководителя клиники

• Клиника выдаёт заключения для занятий спортом и знает требования секций и клубов.
• Клиника зарегистрирована в ФРМО, подразделения и сотрудники внесены в ФРМР.
• У врачей есть действующая усиленная квалифицированная электронная подпись.
• Настроена подпись медицинской организации.
• У врачей заполнены должности и специальности по справочникам, назначены нужные роли.
• В МИС используется актуальная редакция СЭМД 294 (редакция 4).
• Регистратура знает, какой справкой для какой цели пользоваться: спорт, бассейн, физкультура.
• Настроен контроль статусов отправки и отклонённых документов.
• Назначен ответственный за разбор ошибок РЭМД.
• Врачи и администраторы обучены правилам заполнения заключения.

Что бывает, если документы не передаются в ЕГИСЗ

Передача данных в ЕГИСЗ связана с лицензионными требованиями. Если в системе происходит сбой или врачи забывают подписать и отправить документ, при проверках Росздравнадзора это может обернуться серьёзными рисками для клиники, вплоть до приостановки лицензии. Регулярно проверяйте, что все типы документов, которые формируют ваши специалисты, корректно уходят в государственную систему.