СЭМД 247. Медицинская справка для выезжающего за границу (CDA, редакция 3)

Обновлено: 8 октября 2026

СЭМД 247 «Медицинская справка (для выезжающего за границу)» — структурированный электронный медицинский документ в формате CDA (редакция 3). Он содержит медицинские сведения о состоянии здоровья человека, который собирается в поездку, на учёбу или на работу за рубеж. Документ подписывается электронной подписью и передаётся в РЭМД ЕГИСЗ.

МИС «Киберсофт.Здоровье» формирует, подписывает и отправляет СЭМД 247 по данным осмотра из электронной медицинской карты, без повторного ввода сведений в отдельную форму.

Кратко о документе

Что такое СЭМД 247

СЭМД — это медицинский документ, данные которого хранятся не в виде скана или свободного текста, а в строго заданной структуре. Благодаря этому его читают не только люди, но и информационные системы: МИС, региональные сервисы, личный кабинет пациента.

Для поездки, учёбы или работы за границей принимающая сторона нередко просит подтвердить состояние здоровья. Это делает медицинская справка для выезжающего за границу. СЭМД 247 — её электронная версия. Ранее такая справка оформлялась на бумажном бланке.

Требования к документу опубликованы на портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ. Разработчики МИС реализуют структуру справки в соответствии с этими требованиями.

Для чего нужен СЭМД 247

• Подтверждение состояния здоровья. Врачебное заключение остаётся в единой системе, а не только на бумаге.
• Подготовка поездки, учёбы или работы за рубежом. Справку могут запрашивать принимающая организация, работодатель или консульство.
• Доступ пациента к своим данным. Справка становится частью его электронной медицинской карты.
• Выполнение требований по передаче данных в ЕГИСЗ. Это напрямую связано с лицензионными требованиями и проверками контролирующих органов.
• Юридическая значимость. Документ с электронной подписью заменяет бумажную справку.

Кому нужна справка

Справка нужна гражданам, которые готовятся к выезду за границу. Типичные случаи:

• поездка, для которой требуется подтверждение состояния здоровья;
• учёба за рубежом;
• работа за рубежом и оформление трудовых отношений;
• оформление документов, в которых нужны сведения о здоровье, например страховки.

Документ формируют клиники, которые проводят необходимые осмотры и выдают такие справки. Если ваша клиника справки для выезжающих за границу не оформляет, СЭМД 247 ей не нужен. Если оформляет, передачу документа нужно настроить в первую очередь.

Требования принимающей стороны

Какие сведения и обследования нужны, определяет страна назначения и организация, которой предоставляется справка. Поэтому перед оформлением важно уточнить у пациента:

• в какую страну и с какой целью он выезжает;
• кто запрашивает справку: консульство, работодатель, учебное заведение или страховая компания;
• нужен ли бумажный экземпляр, перевод или заверение;
• какие обследования и вакцинации требуются.

Электронный документ в РЭМД не гарантирует, что иностранная организация примет его в этом формате. Это нужно уточнять заранее.

Какие сведения входят в справку

Набор обязательных секций определяет спецификация ЕГИСЗ. Как правило, в справке указываются:

• данные пациента: ФИО, пол, дата рождения, СНИЛС и другие идентификаторы;
• данные медицинской организации и врача, подписавшего документ;
• дата выдачи справки;
• результаты осмотров и обследований;
• сведения о состоянии здоровья и заключение врача.

Кто может запросить документ

Пациент для предоставления принимающей организации, работодателю или консульству, в зависимости от требований поездки.

СЭМД 247 и другие справки: в чём разница

Медицинские справки различаются по цели. Их легко перепутать.

Выбирайте документ по цели справки. Если пациент выезжает за границу и нужна именно эта справка, оформляйте СЭМД 247, а не общую справку.

Редакции документа

Справка для выезжающего за границу выпускалась в нескольких редакциях. Редакция 1 появилась в 2022 году, редакция 2 известна как СЭМД 153, а актуальная на сегодня редакция 3 — СЭМД 247. Для неё в промышленной среде РЭМД с 10 октября 2024 года действуют доработанные пакеты XSD-схем.

Как формируется и передаётся СЭМД 247 в «Киберсофт.Здоровье»

1. Администратор настраивает должности и роли. У врачей, выдающих справки, должны быть заполнены должность и специальность по справочникам и роль, позволяющая подписывать документы для РЭМД.
2. Врач проводит осмотр и обследования и вносит результаты в электронную медицинскую карту.
3. Врач оформляет заключение и формирует справку из карты пациента.
4. Система формирует СЭМД 247 на основе этих данных. Повторно вводить информацию не нужно.
5. Документ подписывается электронной подписью врача и медицинской организации.
6. Отправка в РЭМД ЕГИСЗ. Документ передаётся в государственную систему.
7. Контроль статуса. Результат регистрации виден в МИС; при отклонении система показывает причину, а документ можно исправить и отправить снова.

Передача данных в ЕГИСЗ доступна начиная с тарифа «Лайт». Подробнее: интеграция с ЕГИСЗ.

Как проходит регистрация документа в РЭМД

1. МИС формирует документ в формате CDA.
2. Документ подписывается и отправляется в РЭМД.
3. РЭМД проверяет структуру, соответствие справочникам, подписи и данные участников: пациента, врача, организации.
4. По итогам проверки документ регистрируется либо отклоняется с указанием причины.

Минздрав России называет CDA приоритетным форматом для передачи электронных медицинских документов: такие документы выгружаются в первоочередном порядке.

Документ, подлежащий регистрации в РЭМД, нужно зарегистрировать в установленный срок с момента создания в МИС. Пока справка не зарегистрирована, она не дойдёт до получателей.

Частые ошибки при передаче СЭМД 247

• Документ не подписан врачом или медицинской организацией.
• Не заполнено заключение или не внесены результаты обследований.
• Ошибки в данных пациента: нет или неверно указан СНИЛС, не заполнены пол и дата рождения.
• У врача не настроены должность, специальность и роль для подписи документов в РЭМД.
• Выбран не тот документ: вместо СЭМД 247 оформлена общая справка.
• Справка выдана на бумаге, а СЭМД 247 не сформирован.
• Использована неактуальная редакция документа.

Рекомендации врачам и администраторам

• Уточняйте у пациента страну, цель поездки и получателя справки.
• Перед осмотром проверьте идентификаторы пациента: ФИО, пол, дата рождения, СНИЛС.
• Вносите результаты обследований до оформления справки, чтобы они вошли в документ.
• Не оставляйте пустым заключение: это ключевая часть справки.
• Предупреждайте пациента, что принимающая сторона может запросить бумажный экземпляр, перевод или заверение.
• Подписывайте документ в день оформления.
• Если МИС показывает ошибку отправки, сообщите администратору и не создавайте справку заново.

Качество медицинских записей можно дополнительно проверять с помощью AI-проверки медицинских документов.

Чек-лист для руководителя клиники

• Клиника выдаёт справки для выезжающих за границу и знает требования получателей.
• Клиника зарегистрирована в ФРМО, подразделения и сотрудники внесены в ФРМР.
• У врачей есть действующая усиленная квалифицированная электронная подпись.
• Настроена подпись медицинской организации.
• У врачей заполнены должности и специальности по справочникам, назначены нужные роли.
• В МИС используется актуальная редакция СЭМД 247.
• Определён порядок выдачи бумажного экземпляра, если он нужен пациенту.
• Настроен контроль статусов отправки и отклонённых документов.
• Назначен ответственный за разбор ошибок РЭМД.
• Врачи и администраторы обучены правилам заполнения справки.

Что бывает, если документы не передаются в ЕГИСЗ

Передача данных в ЕГИСЗ связана с лицензионными требованиями. Если в системе происходит сбой или врачи забывают подписать и отправить документ, при проверках Росздравнадзора это может обернуться серьёзными рисками для клиники, вплоть до приостановки лицензии. Регулярно проверяйте, что все типы документов, которые формируют ваши специалисты, корректно уходят в государственную систему.