Правильно организованная работа с добровольным медицинским страхованием (ДМС) в частных клиниках увеличивает количество пациентов и выручку.
17 ноября 2025
Правильно организованная работа с добровольным медицинским страхованием (ДМС) в частных клиниках увеличивает количество пациентов и выручку.
Успешные клиники оптимизируют бизнес-процессы, чтобы наладить взаимодействие со страховыми компаниями, но сталкиваются со многими трудностями:
🔴разные страховые компании имеют свои уникальные особенности.
❓На что клинике стоит обратить внимание?
❌Разные условия страхования
Каждая страховая компания может предлагать разные условия ДМС: перечень покрываемых услуг, лимиты по выплатам, правила обращения и так далее.
✅Важно, чтобы ваша МИС могла адаптироваться к различным требованиям.
❌Интеграция с системами страховых компаний
Для упрощения работы с ДМС необходимо обеспечить интеграцию с системами страховых компаний: ✅автоматизированную проверку полисов, передачу данных о пациентах и услугах, обмен информацией о выплатах и возмещениях.
❌Отчетность и аналитика
Разные страховые компании могут требовать разные форматы отчетности.
✅Стоит предусмотреть возможность генерации отчетов в соответствии с требованиями конкретных страховщиков, а также вести аналитику по использованию ДМС в клинике.
❌Обработка претензий
Страховые компании покрывают только те риски, которые предусмотрены договором страхования. Клиника может столкнуться с отказом или претензией.
✅Важно, чтобы МИС поддерживала все необходимые этапы обработки претензий: от сбора документов до отслеживания статуса претензии.
❌Обучение и поддержка
Разные клиники могут иметь различный уровень подготовки сотрудников к работе с ДМС.
✅Обратите внимание на наличие обучения пользователей и техническую поддержку для решения возникающих вопросов.
❌Конфиденциальность и безопасность данных
✅МИС обязана обеспечивать требования законодательства и должна обеспечить защиту медицинских данных пациентов.
❌Гибкость настройки системы
Условия ДМС могут меняться.
✅Важно, чтобы в МИС легко настраивались параметры работы с разными страховыми компаниями без необходимости глубоких технических изменений.
❗️Работа с ДМС - это сложный процесс, требующий учета множества факторов.
МИС «Киберсофт.Здоровье» - эффективное, гибкое и безопасное решение для управления медицинскими услугами. Мы учитываем особенности различных страховых компаний, чтобы создать лучший сервис для вас.